|
Kalite Yönetimi Çalışmalarının Başlama Tarihi :14.12.2005
Kurumun Kalite
Politikası :
Hastane olarak amacımız, teşhis ve tedavi
hizmetlerinde; sürekli altyapı ve çalışma ortamını iyileştirip,
enfeksiyon oranlarını düşürüp, arşiv sistemini geliştirip,
çevreye duyarlı çalışanlarında ve hastalarında güven duygusunu
oluşturan, acil servis hizmetlerinin sürekliliğini sağlayıp,
çağdaş sağlık hizmeti standartları doğrultusunda, etkili,
güvenli, kesintisiz ve zamanında sağlık hizmeti sunmak,
sonuçlarını izlemek ve değerlendirmektir.
Bu amaçla hastanemizde kurumsal bir kültür
oluşturup, hasta memnuniyetinin sürekliliğini sağlayarak, hasta
ile olan ilişkilerde bilgi, tecrübe ve güvenin üzerine
yükseltilmiş bir temelle; ilkeli, dürüst, kaliteli ve güvenilir
hizmet vermeyi amaç edinmiş çalışanları ve yönetimi ile bir
bütün halinde, insan sağlığı için gereken her türlü çabayı
göstermek temel politikamızdır.
Bu politikamızı gerçekleştirmek için:
1. Katılımcı, şeffaf ve paylaşımcı olmak,
iyi iletişim kurmak, temiz, güvenli ve düzenli bir çalışma
ortamı sağlamak,
2. Değişime açık olmak ve sürekli kendimizi
geliştirmek,
3. Birimler arasında koordinasyonu sağlamak
ve personelimizin gelişmesini sürekli kılmak ve motivasyonlarını
arttırmak amacıyla eğitimler düzenlemek,
4. Çalışanların fikirlerine sürekli değer
vererek, çalışanlarının ekonomik düzeylerinin yükselmesini
sağlayarak, çalışanından en üst düzeyde fayda sağlamak,
5. Kurum kültürünün gelişmesine katkı
sağlamak amacıyla çalışanlara ve ailelerine yönelik sosyal ve
kültürel etkinliklerin sürekliliğini sağlamak,
6. Hastalarına sunulan hizmeti yerinde ve
zamanında kontrol ederek, hastalıklarına çözüm üretip,
hastalarını sürekli bilgilendirmek ve yönlendirmek,
7. Hastalarımız ve çalışanlarımızla
birlikte sigarasız, temiz, yeşil, çevre ve toplum sağlığı
bilinci gelişmiş bir hastane ortamı oluşturmaktır.
Uygulamaya İlişkin
Bilgiler :
1-Çalışmalar ISO 9001:2000 Kalite Yönetim
Sistemi Standardı çerçevesinde 14.12.2005 tarihinde, HBYSM Bşk.
Dr. İsmail YILDIZ’ ın danışmanlığında başlandı.
2-Başhekimlik tarafından Doç. Dr. Halit
OĞUZ Yönetim Temsilcisi olarak atandı.
3-Tüm anabilim dallarının Birim kalite
temsilcilerini bildirmeleri ile ilgili yazı 14.12.2005 tarihinde
gönderildi.
2-Kalite Konseyi belirlendi.
3-Her birimden bir doktor bir hemşire/tekniker Birim kalite
temsilcileri olarak belirlendi.
4-Hastane Organizasyon Şeması Düzenlendi.
5-Tüm birim temsilcileri ile bilgilendirme toplantısı yapıldı.
6-Her birime; İş analiz ve tanımlama formu,
Bakımı yapılacak cihaz listesi, Kalibrasyon gereken cihaz
listesi, Birimi bağlayana yasa/yönetmelik listesi, birimlerin
hedef listesi, birimlerde uygulanan formlar listesi, Birimlerin
iş süreçleri, vb. dokumanlar uygulanmak üzere gönderildi.
7-Hastanenin taslak Kalite Politikası ve Kurumsal Kalite
Hedefleri Birim kalite temsilcilerinin katılımı ile belirlendi.
8-Hastane Mevcut Durum tesbiti çalışmaları
başlatıldı.
9-Hastane Memnuniyet çalışmaları(Poliklinik
hizmetleri, Servis Hizmetleri, Çalışan Memnuniyeti) başlatıldı.
1- Uygulanan Model:
ISO 9000:2000 Kalite Yönetim Sistemi
2- Modele Yönelik
Yapılan Eğitimler
a-ISO 9001:2000 Kalite Yönetim Sistemi
Temel Eğitimi
b- ISO 9001:2000 Kalite Yönetim Sistemi
Dokümantasyon Eğitimi
c-Toplam Kalite Yönetimi Eğitimleri
d- Süreç Yaklaşımı
3- Eğitimin Kimlere
Verildiği
Kalite Konseyi+Üst Yönetim+ Birim Kalite
Temsilcileri (Doktor-Hemşire vb…)
4- Eğitimin Süresi
4 gün
5- Kim Tarafından
Verildiği
DETA Danışmanlık Eğitim Tanıtım ve
Araştırma Ltd.Şti.-ANKARA
6- Modelin Uygulanmaya
Konulduğu Tarih
01 Eylül 2006
7- Modelin Uygulamaya
Konulması İle Başlatılan Çalışmalar
(Kalite Kontrol Çemberi Oluşturulması, Memnuniyet Anketleri Vs.)
A-Mevcut Durum Tespiti Yapıldı.
B-Kalite Yönetim Sistemi Yapısı
çerçevesinde:
1-
Dokümanların Kontrolü
2-
Kayıtların Kontrollü İle ilgili çalışmalar yapıldı.
C-Yönetimin Sorumluluğu Çerçevesinde:
1-
Organizasyon Şeması Oluşturuldu
2-
Kalite Politikaları hazırlandı.
3-
Kalite Hedefleri Belirlenerek Planlaması yapıldı.
4-
Görev, Yetki ve Sorumluluklar belirlendi.
5-
Kalite Yönetim Temsilcisi atandı.
D-Eğitime Katılanlara Sertifika
Verilecek.
E-Pilot uygulama çalışmaları başlatıldı
ve devam edilecek.
F-Müşteri Memnuniyeti anketleri yapıldı.
8- Alınan Sonuçlar
a-Hasta ve çalışan memnuniyetini
b-Din, dil, ırk, cinsiyet ve sosyal sınıf
ayrımı gözetmeksizin, temizlik ve güleryüz hizmet anlayış
c-Değişim ve Yeniliğe açıklık
d-Önce insan, Önce sağlıklı insan, Önce
Kalite......
e-Tüm çalışmalarımız; hastalarımızın ve
hasta yakınlarının memnuniyeti için olduğu
f-Hastalarımızın mutluluğu önceliğimiz
olduğu
g-Hastalarımızın, hizmetlerimizin odağı
olduğunu
h-Çalışanlarımızın tüm gereksinimlerinin
karşılanmasını yönetim anlayışı olması gerektiği
k-Hasta ve hasta yakınlarının mutluluğunun
temeli, mutlu edilmiş çalışanlarımız olduğu
bilincinin gelişmesi sağlanılacak ve
sağlanmaya devam edilecek.
9- Sonuçlara bağla
Olarak Yapılan/Yapılacak Uygulamalar (İş Talimatları,
Prosedürler, El Kitabı vs.)
A-Yönetimin Sorumluluğu Çerçevesinde:
1-
İlgili İş talimatları hazırlanacak
2-
İç iletişim çalışmaları başlatılacak
3-
Yönetimin Gözden Geçirme Toplantıları başlatılacak
B-Kaynak Yönetimi Çerçevesinde:
1-
Altyapı ve Çalışma ortamı Şartlarının Sağlanması
2-
Bakım-Onarım işlemler
3-
Kaynak Yönetimi Süreci
4-
İnsan kaynakları ve Çalışanlarının Eğitimi
5-
Kalibrasyon işlemleri ile ilgili çalışmalar yapılacak
C- Hizmet Gerçekleştirme Süreci
Çerçevesinde;
1- Hizmet
Gerçekleşmenin Kontrolü
2- Hizmetin
Korunması
3- Tanımlama ve
İzlenebilirlik
4- Satın Alma
Süreçleri ve tedarikçi değerlendirme süreçleri
5- Evrak Kayıt
ve İzleme
6- Arşiv
Hizmetleri ile ilgili çalışmalar yapılacak ve bunlar dokümante
edilecek.
D- Ölçme, Analiz ve İyileştirme
Süreci Çerçevesinde;
1.Müşterilerle
İlişkiler
2.Düzeltici ve
Önleyici Faaliyetler
3.İstatistiksel
Teknikler ve Veri Analizi
4.İç tetkik
5.Uygun Olmayan
Hizmetin Kontrollü, Muayene-Deney ve Kontrol işlemleri
7.Sürekli
İyileştirme Süreci
8.Hizmetin
İzlenmesi ve Ölçülmesi
9.Proseslerin
İzlenmesi ve Ölçülmesi ile ilgili çalışmalar yapılacak ve bunlar
dokümante edilecek.
E- İç Tetkik Eğitimi ve
Motivasyon Eğitimi yapılacak (2 gün)
F- Yönetimin Gözden
Geçirilmesi Toplantısı Yapılacak
G- İç Tetkik Yapılarak
Gerekli Düzeltici ve Önleyici Faaliyetler Başlatılacak
H- Kalite El Kitabı
Hazırlanacak
10- Sonraki Adımda
Planlananlar
a-Hazırlanan Dokümantasyonun tamamen
uygulamaya konulmasının sağlanması
b-İç iletişim toplantılarının yapılması
c-İç tetkiklerin yapılması
d-Düzeltici ve önleyici faaliyetlerin
sağlanması
e-Kurumsal Eğitimlerin devam ettirilmesi
f-Memnuniyet araştırmalarının yaptırılması
g-Kurulan modelin sürekli iyileştirilmesini
sağlanması
h-Yönetimin Gözden Geçirmesi
toplantılarının yapılması
k-ISO 9001:2000 KYS Kalite Belgesinin
alınması
l-Kaliteyi geliştirme ve Performans
değerlendirme hizmetlerinin sağlanması
DÜŞÜNCELER:
Çalışmalara Planlanan Şekilde yapılmaya
devam edilecek. Hastanemize ISO 9001:2000 KYS Belgesi alması
için Gerekli Dokümantasyon ve uygulama adımları tamamlanacak.
Kurumda Kalite Yolculuğuna devam edilecek.
Hazırlayan: Dr.
İsmail YILDIZ
|
